ABSTRACT
Las afecciones respiratorias agudas son la primera causa de consulta e ingreso hospitalario en los meses de invierno, y entre ellas el asma ocupa un lugar preponderante. El salbutamol es un broncodilatador con eficacia demostrada en las exacerbaciones y se utiliza de primera línea en el tratamiento. El objetivo de la presente comunicación es analizar dos casos clínicos de niños asmáticos que presentaron efectos adversos al salbutamol y requirieron el ingreso en la Unidad de Terapia Intensiva. Se propone revisar los efectos adversos del salbutamol empleado en crisis asmáticas y analizar las alternativas terapéuticas en esta enfermedad. Los síntomas de los efectos secundarios pueden confundirse con los causados por la propia enfermedad, por lo que puede usarse el fármaco de modo excesivo y es importante conocer el perfil posológico y caracterizar los posibles efectos secundarios en los pacientes para usar de manera racional y segura este medicamento.
Acute respiratory conditions are the first cause of consultation and hospital admission in the Winter months, being asthma the most important. Salbutamol is a bronchodilator with proven efficacy in exacerbations used first-line in treatment. The objective of this paper is to analyze two clinical cases of asthmatic children who presented adverse effects to salbutamol and required admission to the Intensive Care Unit. It is proposed to review the adverse effects of salbutamol used in asthmatic crises and to analyze therapeutic alternatives in this disease. Symptoms of side effects can be confused with those caused by the disease itself, determining the excessive use of this drug, thus, it is important to know the dosage profile and characterize the possible side effects to make rational and safe use of this drug.
As doenças respiratórias agudas são a primeira causa de consultas e internações nos meses de inverno e a asma ocupa é a mais importante. O salbutamol é um broncodilatador com eficácia comprovada nas exacerbações e é usado como tratamento de primeira linha. O objetivo desta comunicação é analisar dois casos clínicos de crianças asmáticas que apresentaram efeitos adversos ao salbutamol e necessitaram de internação em Unidade de Terapia Intensiva. Propõe-se revisar os efeitos adversos do salbutamol utilizado na crise asmática e analisar as alternativas terapêuticas nessa doença. Os sintomas de efeitos colaterais podem ser confundidos com os causados pela própria doença, determinando o uso excessivo desse medicamento, sendo importante conhecer o perfil posológico e caracterizar os possíveis efeitos colaterais nos pacientes para fazer um uso racional e seguro desse medicamento.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Acidosis, Lactic , Bronchodilator Agents/adverse effects , Albuterol/adverse effects , Hyperglycemia/chemically induced , Hypokalemia/chemically induced , Psychomotor Agitation/etiology , Recurrence , Asthma/drug therapy , Tachycardia/chemically induced , Tremor/chemically induced , Hallucinations/chemically inducedABSTRACT
En la práctica clínica un común efecto adverso del litio es la aparición de temblor en reposo. Actualmente no existe una explicación satisfactoria de este fenómeno, por lo que se dificulta su manejo. El objetivo del presente estudio fue determinar el efecto del litio sobre la excitabilidad de la unión neuromuscular en una preparación in vitro, con el fin de dilucidar un mecanismo periférico que contribuya al entendimiento de la etiología del temblor inducido por litio. Para ello se expuso la preparación frénico diafragma de rata a concentraciones ascendentes de litio (0,25 mmol/l a 8 mmol/l). La preparación se sometió a estimulo directo e indirecto y se midieron, como indicadores de excitabilidad, la frecuencia de estímulo mínima necesaria para desencadenar un tétanos perfecto, el voltaje mínimo necesario para generar una respuesta regular y la presencia de actividad espontánea de la preparación. El grupo control se sometió al mismo tiempo al protocolo de estimulación en ausencia de litio. Se utilizaron pruebas no paramétricas para evidenciar diferencias significativas. Se observó un aumento en la frecuencia de estímulo mínima necesaria para desencadenar un tétanos perfecto, comparada con el control, tanto con estimulación directa (p=0) como indirecta (p=0,014); no se observó un cambio significativo en el voltaje mínimo necesario para generar una respuesta regular, ni se observó actividad espontánea en la preparación. Los resultados nos permitieron concluir que el litio no aumenta la excitabilidad de la preparación neuromuscular in vitro y, por lo tanto, no predispone a la aparición de temblor, lo cual sugiere que el temblor no se explica por un mecanismo periférico
Subject(s)
In Vitro Techniques , Lithium/adverse effects , Muscle, Skeletal/physiology , Neuromuscular Junction , Tremor/chemically induced , Diaphragm , RatsABSTRACT
Dos pacientes ancianos tratados con amiodarona durante breves períodos de tiempo desarrollaron cuadros parkinsonianos. Mientras que el temblor fue el signo más prominente en uno de ellos, los trastornos de la marcha produjeron una severa discapacidad en el otro. Los síntomas remitieron rápidamente con la suspensión de la amiodarona. Nuestras observaciones aportan evidencia adicional sobre la capacidad de la amiodarona de impedir el funcionamiento normal de los ganglios basales
Subject(s)
Amiodarone/adverse effects , Parkinson Disease, Secondary/chemically induced , Tremor/chemically inducedABSTRACT
Tranylcypromine (TCP) pretreatment was found to accelerate the tremorogenic activity of tremorine in rats. Conversely, reserpinization delayed the onset of induction of tremors, and a significant diminution in their intensity was observed in these rats. A comparative study of the antitremor activity of beta-adrenoceptor antagonists against this tremor-model showed that butoxamine (beta 2-antagonist) and propranolol (nonselective antagonist) were able to afford a rapid and powerful protection, whereas a weaker and delayed effect was observed in rats treated with the beta 1-antagonist, acebutolol. Furthermore, the antitremor activity of butoxamine and propranolol but not that of acebutolol was found to be potentiated and diminished in rats pretreated with reserpine and TCP, respectively. It was inferred that beta 2-receptor modulated the tremorogenic activity of tremorine, and that inhibition by propranolol or butoxamine of this subtype beta-adrenoceptor resulted in rapid and powerful suppression of tremors, and that the antiadrenergic activity of acebutolol was unlikely to have a role in its antitremor effect.